4000万失能老人背后，为何有笔至今算不平的照护账？-钛媒体官方网站
要点
- 截至2025年末，国内60岁及以上老年人口已超3.2亿，其中失能、半失能老人约4000万。换算下来，每8位老人中，就有一
- 2万人对应4000万照护需求，这组悬殊的数字标记出生活业务业最难啃的一块骨头——业务对象多是行动、认知双重衰退的老人，专
- 而即便选择居家照护，照护负担也会转化为家庭成员的时间时机成本，相关测算显示，综合照护负担月均超2400元。
截至2025年末，国内60岁及以上老年人口已超3.2亿，其中失能、半失能老人约4000万。换算下来，每8位老人中，就有一位需要专人照护。可放眼全国，专业居家助浴师仅有2万名。
2万人对应4000万照护需求，这组悬殊的数字标记出生活助力业最难啃的一块骨头——助力对象多是行动、认知双重衰退的老人，专业门槛远高于普通家政，单次上门助力就要同时兼顾操作规范、体力消耗与情绪安抚等多重考验；板块人力成本高企，客单价却存在现实上限。
而即便选择居家照护，照护负担也会转化为家庭成员的时间机遇成本，相关测算显示，综合照护负担月均超2400元。
更大的现实困境是，时至今日，国内居家养老赛道仍未跑通一套可规模化复制的盈利模式，几乎所有入局公司都在成本与付费能力的夹缝中摸索。绝大多数系统选择绕开重运转，只做资讯撮合赚取流量差价。
京东选择逆向入局，把过去二十年在货品方向打磨出的自营管控、标准化培训、履约网络与数字化能力整套平移到助力赛道，试图用体系化运转对冲板块的非标属性。但个体的探索难以托起整个板块的重量，居家养老的破局，不止需要公司打磨助力，更需要政策、支付体系与社会认知的系统性助力。
居家养老照护远非上门打扫卫生、帮老人洗个澡这么简单。
需求端的压力是长年累月的消耗战，供给端的缺口是结构性的人才断层，两头挤压之下，板块长期困在“找不到人、信不过人”的僵局里。
23岁的吾拉哈提是京东家政的一名养老照护师，专攻助浴助力，同事和读者习惯叫他哈提。
从业一年多，他助力过三四百位老人，印象最深的是一位85岁的爷爷。老人已经四年多没有洗澡，长期卧床、肌肉萎缩，平时拒绝与人沟通，直到屋里异味难以忍受，家属才下单求助。
整个助力过程繁琐而严谨，上门先要测量生命体征、检查皮肤状态，确认老人身体耐受度；转移时需要多人配合，避免磕碰、脱臼；四年积累的污垢要分多次轻柔清洁，全程还要随时观察老人的面色和呼吸，防止胸闷、头晕。算上往返通勤、前期评估、操作执行、后续整理，一单助力常常要耗掉大半天时间。
认知障碍老人的照护更加考验人。哈提曾助力过一位阿尔茨海默病老人，双下肢萎缩无法行动，助力过程中老人不断挣扎、抓挠拍打，他手上被抓出好几道痕。家属过意不去提出赔偿，被他拒绝了：“老人不是故意的，这是疾病带来的影响。”几次助力之后，老人虽然仍会偶尔情绪激动，却已经能认出他，不再有强烈的攻击行为。
在居家养老场景里，照护师身兼护理员、安全员、情绪疏导员多重角色。单单为失能老人完成一次助浴，背后就包含健康评估、变数预判、规范操作、应急处置一整套专业流程，专业门槛和人力投入，都远超普通家政的能力范畴。
助力门槛越高，合格人才就越稀缺；而板块偏见与当下职业上升通道有限，又在持续推高人员流失率。
京东家政养老助力设计及培训师陈婧怡对此感受深刻。她毕业于老年助力与管控专业，同届两百多名毕业生，如今还留在养老板块的不足十人。
“学校老师会告诉学生，干几个月一线就能转管控岗，但真实情况是，要培养一个能独当一面的管控者，需要长年的生活阅历和应急处理体会，很多年轻人是等不了的。”陈婧怡坦言。
京东养老培训课程上，培训老师为学员演示
公司的试错成本同样高昂。陈婧怡见过实习生帮认知障碍老人摘戴义齿时被咬，下意识就想反击；也遇到过老人洗浴途中突发肢体应激，新人要么挨打，要么愣在原地不知所措。照护助力直接关系老人人身安全，一次失误就可能引发严重后果，公司不敢轻易让新人独立上岗，培训周期被拉长，人力成本也随之上涨。
社会认知偏见还在不断压缩人才供给。同是养老护理实操讲师的岳阳，18岁收到家政学录取通知书时，母亲曾直接劝她退学：“学家政？毕业去当保姆吗？”很多年轻员工哪怕自身认可这份工作，也难免在家人一句句“伺候人”的消耗下最终选择逃离。
《2025年度国家老龄事业拓展公报》显示，截至2025年末，全国养老助力从业人员达139.5万人，其中养老机构职工68.5万人，机构内持证护理员占比仅47.4%。139.5万从业者面对4000万失能半失能老人，即便满负荷运转，供给缺口依然巨大。
更棘手的是人才流动的结构性矛盾。有体会、持证的护理员大多沉淀在养老机构，很难流向居家助力板块。京东自身的照护队伍中，超八成人员入职前没有养老照护相关从业经历，几乎所有一线人员都要从零开始培养。